Essstoerungen
EKlassifikation nach ICD-10
- Anorexia nervosa (F50.0)
- Subtypen:
- Anorexie ohne aktive Maßnahmen zur Gewichtsabnahme (F50.00) / Restriktive Form
- Anorexie mit aktiven Maßnahmen zur Gewichtsabnahme (F50.01) / Bulimische Form
Diagnosekriterien:
- Weigerung der Patientin ein minimales Körpergewicht (siehe 1) zu halten bzw. (während der Adoleszenz) zu erreichen durch Verhaltensweisen wie: Vermeidung von hochkalorischen Speisen, selbstinduziertes Erbrechen, selbstinduziertes Abfuhren, übertriebene körperliche Aktivität, Gebrauch von Appetitzüglern oder Diuretika.
- Ausgeprägte Angst vor einer Gewichtszunahme trotz bestehenden Untergewichts.
- eine Wahrnehmungsstörung, bezogen auf Figur und Gewicht bzw. die übermäßige Bedeutsamkeit von diesen im Selbstkonzept der Pat.
- Eine Amenorrhoe.
- Bulimia nervosa (F50.2)
Diagnosekriterien:
- Hauptmerkmale sind Heißhunger- oder „Fressanfälle" sowie verschiedene Maßnahmen der Kompensation zur Verhinderung einer Gewichtszunahme (z.B. Erbrechen, Diäten, Laxantien-, Diuretika- oder Appetitzüglerabusus). Diese kompensatorischen Maßnahmen müssen mindestens zweimal pro Woche über einen Zeitraum von drei Monaten auftreten.
- Im Zusammenhang mit den „Fressanfällen" wird ein Kontrollverlust beschrieben.
- Krankhafte Furcht davor dick zu werden; selbst gesetzte Gewichtsgrenze, die weit unter dem prämorbiden oder „gesunden" Gewicht liegt.
- Atypische Bulimia nervosa (F50.3):
- Die Kriterien einer Bulimia nervosa sind erfüllt, fehlendes Untergewicht, d.h. Bulimie mit Normalgewicht.
- Essattacken bei sonstigen psychischen Störungen (F50.4)
- Erbrechen bei sonstigen psychischen Störungen (F50.5)
- Hier wäre z.B. psychogenes Erbrechen im Rahmen einer Anpassungsstörung zu verschlüsseln.
- Sonstige Essstörungen (F50.8)
- Nicht Näher Bezeichnete Essstörung (F50.9)
- Hierunter fällt die Binge-Eating Störung, die durch wiederholte Episoden von Fressattacken gekennzeichnet ist ohne die Kriterien für eine Bulimie vollständig zu erfüllen. Die Fressanfälle treten im Durchschnitt an zwei Tagen in der Woche auf ohne regelmäßig kompensatorische Maßnahmen (wie z.B. Gebrauch von Laxantien oder Erbrechen) nach sich zu ziehen.
(1) > Definition von Untergewicht: Richtlinie ist ein Body Mass Index (BMI) von 17,5 oder darunter.